How does laser eye surgery work?
Video Drive đang bị chặn hoặc tải quá lâu.
Gợi ý: nếu Drive báo “can’t scan”, hãy mở link Drive rồi bấm Play/Download 1 lần.
English • (Click/nhấn giữ để tra từ)
In 1948, Spanish ophthalmologist Jose Ignacio Barraquer Moner was fed up with glasses. He wanted a solution for blurry vision that fixed the eye itself, without relying on external aids. But the surgery he eventually devised was not for the faint of heart. Barraquer began by slicing off the front of a patient’s cornea and dunking it in liquid nitrogen.
Using a miniature lathe, he ground the frozen cornea into the precise shape necessary to focus the patient’s vision. Then he thawed the disc, and sewed it back on. Barraquer called this procedure keratomileusis, from the Greek words for “carving” and “cornea.” And though it might sound grisly, his technique produced reliable results. So how did Barraquer’s surgery work?
Keratomileusis corrects what are called refractive errors: imperfections in the way the eye focuses incoming light. Ideally, the cornea and lens work together to focus light on the surface of the retina, but several kinds of refractive errors can impair this delicate system.
In people with myopia, or shortsightedness, a steep cornea focuses light just short of the retina. Those with hyperopia, or far- sightedness, have the opposite problem: light is focused too far beyond the retina. And in people with astigmatism, the cornea has two different curvatures which focus light at two distances and produce blurry vision. Even those with perfect vision will eventually suffer from presbyopia, or “aging eyes.” As the proteins in the lens age, they slowly increase its size. By an adult’s mid-40’s, the lens is too large to easily change shape and shift focus.
Glasses and contact lenses bend light to compensate for these refractive errors. But, as Barraquer’s procedure shows, we can also alter the shape of the cornea itself; moving the focal point backwards, forwards, or pulling a divided image together. And thankfully, modern eye surgeons can sculpt the cornea with far less invasive tools.
In corrective laser eye surgery, surgeons rely on excimer lasers. These tools are accurate enough to etch words into a human hair. To safely accomplish these ultra-fine incisions, they use a technique called photoablation. This allows the laser to essentially evaporate organic tissue without overheating surrounding eye tissue.
So how does laser eye surgery actually work? The first step is to separate a thin layer from the front of the cornea. This can be done with either a flat, wide blade, or a femto-second laser that produces millions of tiny plasma bubbles to create a plane beneath the corneal surface. Surgeons then lift the flap to expose the inside of the cornea. Guided by the refractive error and the shape of the cornea, the excimer laser robotically sculpts the exposed corneal bed into the correct shape. This process usually takes less than 30 seconds for each eye. Finally, the flap is closed, and its edges reseal themselves in just a few hours.
Because the lasering is done on the eyeball itself, it’s described as “in situ,” or “on site.” Its complete name is “laser in-situ keratomileusis” – but you probably know it as LASIK. Essentially, this technique carves a patient’s contact lens prescription onto their cornea. Like any surgical procedure, LASIK comes with certain risks. Some patients experience slightly blurred vision that can’t be corrected by glasses. But the technique is currently about as likely to damage your eyes as wearing daily disposable contact lenses for one year.
Today, a technique called SMILE enables surgeons to sculpt the cornea through even smaller incisions – further reducing recovery time.
And lasers aren’t just correcting the three types of refractive errors – this technology can also restore aging eyes. In a technique called Laser Blended Vision, surgeons adjust one eye to be slightly better at distance vision and the other to be better at close range vision. The difference between the two eyes is small enough that most patients can merge their vision, allowing both eyes to work together at all distances.
Advances in laser technology continue to make vision correction surgery more effective and accessible. One day soon, Barraquer’s vision of a world without glasses may finally come true.
Using a miniature lathe, he ground the frozen cornea into the precise shape necessary to focus the patient’s vision. Then he thawed the disc, and sewed it back on. Barraquer called this procedure keratomileusis, from the Greek words for “carving” and “cornea.” And though it might sound grisly, his technique produced reliable results. So how did Barraquer’s surgery work?
Keratomileusis corrects what are called refractive errors: imperfections in the way the eye focuses incoming light. Ideally, the cornea and lens work together to focus light on the surface of the retina, but several kinds of refractive errors can impair this delicate system.
In people with myopia, or shortsightedness, a steep cornea focuses light just short of the retina. Those with hyperopia, or far- sightedness, have the opposite problem: light is focused too far beyond the retina. And in people with astigmatism, the cornea has two different curvatures which focus light at two distances and produce blurry vision. Even those with perfect vision will eventually suffer from presbyopia, or “aging eyes.” As the proteins in the lens age, they slowly increase its size. By an adult’s mid-40’s, the lens is too large to easily change shape and shift focus.
Glasses and contact lenses bend light to compensate for these refractive errors. But, as Barraquer’s procedure shows, we can also alter the shape of the cornea itself; moving the focal point backwards, forwards, or pulling a divided image together. And thankfully, modern eye surgeons can sculpt the cornea with far less invasive tools.
In corrective laser eye surgery, surgeons rely on excimer lasers. These tools are accurate enough to etch words into a human hair. To safely accomplish these ultra-fine incisions, they use a technique called photoablation. This allows the laser to essentially evaporate organic tissue without overheating surrounding eye tissue.
So how does laser eye surgery actually work? The first step is to separate a thin layer from the front of the cornea. This can be done with either a flat, wide blade, or a femto-second laser that produces millions of tiny plasma bubbles to create a plane beneath the corneal surface. Surgeons then lift the flap to expose the inside of the cornea. Guided by the refractive error and the shape of the cornea, the excimer laser robotically sculpts the exposed corneal bed into the correct shape. This process usually takes less than 30 seconds for each eye. Finally, the flap is closed, and its edges reseal themselves in just a few hours.
Because the lasering is done on the eyeball itself, it’s described as “in situ,” or “on site.” Its complete name is “laser in-situ keratomileusis” – but you probably know it as LASIK. Essentially, this technique carves a patient’s contact lens prescription onto their cornea. Like any surgical procedure, LASIK comes with certain risks. Some patients experience slightly blurred vision that can’t be corrected by glasses. But the technique is currently about as likely to damage your eyes as wearing daily disposable contact lenses for one year.
Today, a technique called SMILE enables surgeons to sculpt the cornea through even smaller incisions – further reducing recovery time.
And lasers aren’t just correcting the three types of refractive errors – this technology can also restore aging eyes. In a technique called Laser Blended Vision, surgeons adjust one eye to be slightly better at distance vision and the other to be better at close range vision. The difference between the two eyes is small enough that most patients can merge their vision, allowing both eyes to work together at all distances.
Advances in laser technology continue to make vision correction surgery more effective and accessible. One day soon, Barraquer’s vision of a world without glasses may finally come true.
Tiếng Việt • (Click/nhấn giữ để dịch)
Năm 1948, bác sĩ nhãn khoa người Tây Ban Nha Jose Ignacio Barraquer Moner cảm thấy mắt kính quá phiền toái. Ông muốn một biện pháp trị các tật khúc xạ bằng cách chữa chính đôi mắt, thay vì dựa vào các công cụ hỗ trợ thị lực. Nhưng phương pháp giải phẫu ông phát minh không dành cho người yếu tim. Barraquer bắt đầu bằng việc cắt lớp ngoài giác mạc của bệnh nhân và nhúng vào nitơ lỏng.
Sử dụng một bàn tiện thu nhỏ, lớp giác mạc đã đông lạnh được bào mỏng chính xác đến mức cần thiết để tầm nhìn của bệnh nhân rõ nét. Sau đó lớp giác mạc được rã đông, và được may lại. Barraquer gọi phương pháp này là keratomileusis, xuất phát từ tiếng Hy Lạp có nghĩa là “bào” và “giác mạc”. Phương pháp này nghe thì có vẻ đáng sợ nhưng lại rất hữu hiệu. Vì sao phương pháp của Barraquer hiệu quả?
Keratomileusis đã sửa tật khúc xạ: sự lệch lạc của ánh sáng khi hội tụ ở mắt. Thông thường, ánh sáng sau khi được khúc xạ qua giác mạc và thủy tinh thể sẽ hội tụ trên bề mặt võng mạc, nhưng nhiều tật khúc xạ có thể làm hỏng hệ thống tinh vi này.
Ở người bị cận thị, giác mạc quá cong khiến ánh sáng hội tụ không đến võng mạc. Còn ở người bị viễn thị thì ngược lại: ánh sáng hội tụ ra phía sau võng mạc. Và ở người bị loạn thị, giác mạc của họ lại có hai điểm uốn cong ánh sáng hội tụ tại hai điểm khác nhau dẫn đến tầm nhìn bị nhòe. Ngay cả những người có thị lực tốt cũng sẽ dần bị ảnh hưởng bởi lão thị, tức là thị lực giảm dần theo tuổi. Các protein trong thủy tinh thể theo độ tuổi sẽ dần tăng kích thước. Ở độ tuổi 40 - trung niên, thủy tinh thể sẽ quá lớn để có thể linh động điều tiết tầm nhìn.
Mắt kính và kính áp tròng bẻ cong ánh sáng để khắc phục những tật khúc xạ trên. Nhưng, phương pháp của Barraquer cho thấy ta cũng có thể khắc phục bằng cách chỉnh sửa giác mạc; dời trục nhãn cầu ra sau, ra trước, hoặc điều chỉnh để hai tiêu tuyến trùng nhau. Và rất may, các bác sĩ nhãn khoa thời nay có thể điều chỉnh giác mạc bằng những dụng cụ an toàn hơn.
Để điều trị tật khúc xạ, các bác sĩ sửa dụng laser excimer. Những dụng cụ này chính xác đến mức có thể khắc chữ lên tóc người. Để có thể thực hiện an toàn những đường mổ tinh vi, họ sử dụng kỹ thuật photoablation. Kỹ thuật này cho phép tia laser bào mòn mô mà không làm tổn hại mô mắt xung quanh.
Vậy phẫu thuật mắt bằng laser hoạt động ra sao? Bước đầu tiên là tách lớp mỏng ở trước giác mạc. Có thể tách bằng dao mỏng, bản rộng, hoặc bằng laser femtosecond, laser này sẽ tạo ra hàng triệu bong bóng plasma tí hon để tạo ra khoảng không bên dưới bề mặt lớp giác mạc. Bác sĩ sẽ lật lớp màn vừa cắt để tiếp cận nội giác mạc. Dựa trên tật khúc xạ và hình dáng giác mạc, tia laser excimer sẽ được lập trình để bào mỏng giác mạc đến khi đạt hình dạng mong muốn. Quá trình này mất khoảng 30 giây cho mỗi bên mắt. Cuối cùng, lớp màn sẽ được đóng lại, Và những đường cắt sẽ tự liền chỉ trong vài giờ.
Bởi vì cuộc phẫu thuật diễn ra ngay trên đôi mắt, nên nó còn được mô tả là “in situ” hoặc là “tại chỗ“. Tên gọi đầy đủ của nó là “laser in-situ keratomileusis” - bạn có thể đã nghe qua dưới tên LASIK. Bản chất của phương pháp này giống như tạo một kính áp tròng vĩnh viễn lên giác mạc của bệnh nhân. Như mọi phương pháp phẫu thuật, LASIK cũng có những rủi ro nhất định. Một số bệnh nhân cảm thấy tầm nhìn bị mờ nhưng không thể khắc phục bằng mắt kính. Nhưng phương pháp này gây tổn hại cho mắt bạn tương tự như việc đeo kính áp tròng trong một năm.
Ngày nay, phương pháp SMILE cho phép bác sĩ điều chỉnh giác mạc bằng những đường cắt còn nhỏ hơn - rút ngắn thời gian phục hồi.
Và laser không chỉ khắc phục ba loại tật khúc xạ - mà công nghệ này còn phục hồi tầm nhìn cho lão thị. Bằng một phương pháp gọi là Laser Blended Vision, bác sĩ sẽ điều chỉnh để một bên mắt nhìn những vật ở xa tốt hơn và bên còn lại nhìn những vật ở gần tốt hơn. Sự khác biệt giữa hai mắt đủ nhỏ để bệnh nhân có thể kết hợp tầm nhìn, giúp cả hai mắt có thể điều tiết được ở mọi khoảng cách.
Những tiến bộ trong công nghệ laser không ngừng giúp việc điều trị tật khúc xạ hiệu quả hơn và dễ tiếp cận hơn. Một ngày không xa, viễn cảnh của Barraquer về một thế giới không mắt kính sẽ có thể thành sự thật.
Sử dụng một bàn tiện thu nhỏ, lớp giác mạc đã đông lạnh được bào mỏng chính xác đến mức cần thiết để tầm nhìn của bệnh nhân rõ nét. Sau đó lớp giác mạc được rã đông, và được may lại. Barraquer gọi phương pháp này là keratomileusis, xuất phát từ tiếng Hy Lạp có nghĩa là “bào” và “giác mạc”. Phương pháp này nghe thì có vẻ đáng sợ nhưng lại rất hữu hiệu. Vì sao phương pháp của Barraquer hiệu quả?
Keratomileusis đã sửa tật khúc xạ: sự lệch lạc của ánh sáng khi hội tụ ở mắt. Thông thường, ánh sáng sau khi được khúc xạ qua giác mạc và thủy tinh thể sẽ hội tụ trên bề mặt võng mạc, nhưng nhiều tật khúc xạ có thể làm hỏng hệ thống tinh vi này.
Ở người bị cận thị, giác mạc quá cong khiến ánh sáng hội tụ không đến võng mạc. Còn ở người bị viễn thị thì ngược lại: ánh sáng hội tụ ra phía sau võng mạc. Và ở người bị loạn thị, giác mạc của họ lại có hai điểm uốn cong ánh sáng hội tụ tại hai điểm khác nhau dẫn đến tầm nhìn bị nhòe. Ngay cả những người có thị lực tốt cũng sẽ dần bị ảnh hưởng bởi lão thị, tức là thị lực giảm dần theo tuổi. Các protein trong thủy tinh thể theo độ tuổi sẽ dần tăng kích thước. Ở độ tuổi 40 - trung niên, thủy tinh thể sẽ quá lớn để có thể linh động điều tiết tầm nhìn.
Mắt kính và kính áp tròng bẻ cong ánh sáng để khắc phục những tật khúc xạ trên. Nhưng, phương pháp của Barraquer cho thấy ta cũng có thể khắc phục bằng cách chỉnh sửa giác mạc; dời trục nhãn cầu ra sau, ra trước, hoặc điều chỉnh để hai tiêu tuyến trùng nhau. Và rất may, các bác sĩ nhãn khoa thời nay có thể điều chỉnh giác mạc bằng những dụng cụ an toàn hơn.
Để điều trị tật khúc xạ, các bác sĩ sửa dụng laser excimer. Những dụng cụ này chính xác đến mức có thể khắc chữ lên tóc người. Để có thể thực hiện an toàn những đường mổ tinh vi, họ sử dụng kỹ thuật photoablation. Kỹ thuật này cho phép tia laser bào mòn mô mà không làm tổn hại mô mắt xung quanh.
Vậy phẫu thuật mắt bằng laser hoạt động ra sao? Bước đầu tiên là tách lớp mỏng ở trước giác mạc. Có thể tách bằng dao mỏng, bản rộng, hoặc bằng laser femtosecond, laser này sẽ tạo ra hàng triệu bong bóng plasma tí hon để tạo ra khoảng không bên dưới bề mặt lớp giác mạc. Bác sĩ sẽ lật lớp màn vừa cắt để tiếp cận nội giác mạc. Dựa trên tật khúc xạ và hình dáng giác mạc, tia laser excimer sẽ được lập trình để bào mỏng giác mạc đến khi đạt hình dạng mong muốn. Quá trình này mất khoảng 30 giây cho mỗi bên mắt. Cuối cùng, lớp màn sẽ được đóng lại, Và những đường cắt sẽ tự liền chỉ trong vài giờ.
Bởi vì cuộc phẫu thuật diễn ra ngay trên đôi mắt, nên nó còn được mô tả là “in situ” hoặc là “tại chỗ“. Tên gọi đầy đủ của nó là “laser in-situ keratomileusis” - bạn có thể đã nghe qua dưới tên LASIK. Bản chất của phương pháp này giống như tạo một kính áp tròng vĩnh viễn lên giác mạc của bệnh nhân. Như mọi phương pháp phẫu thuật, LASIK cũng có những rủi ro nhất định. Một số bệnh nhân cảm thấy tầm nhìn bị mờ nhưng không thể khắc phục bằng mắt kính. Nhưng phương pháp này gây tổn hại cho mắt bạn tương tự như việc đeo kính áp tròng trong một năm.
Ngày nay, phương pháp SMILE cho phép bác sĩ điều chỉnh giác mạc bằng những đường cắt còn nhỏ hơn - rút ngắn thời gian phục hồi.
Và laser không chỉ khắc phục ba loại tật khúc xạ - mà công nghệ này còn phục hồi tầm nhìn cho lão thị. Bằng một phương pháp gọi là Laser Blended Vision, bác sĩ sẽ điều chỉnh để một bên mắt nhìn những vật ở xa tốt hơn và bên còn lại nhìn những vật ở gần tốt hơn. Sự khác biệt giữa hai mắt đủ nhỏ để bệnh nhân có thể kết hợp tầm nhìn, giúp cả hai mắt có thể điều tiết được ở mọi khoảng cách.
Những tiến bộ trong công nghệ laser không ngừng giúp việc điều trị tật khúc xạ hiệu quả hơn và dễ tiếp cận hơn. Một ngày không xa, viễn cảnh của Barraquer về một thế giới không mắt kính sẽ có thể thành sự thật.
English • (Click/nhấn giữ để tra từ)
In 1948, Spanish ophthalmologist Jose Ignacio Barraquer Moner was fed up with glasses. He wanted a solution for blurry vision that fixed the eye itself, without relying on external aids. But the surgery he eventually devised was not for the faint of heart. Barraquer began by slicing off the front of a patient’s cornea and dunking it in liquid nitrogen.
Using a miniature lathe, he ground the frozen cornea into the precise shape necessary to focus the patient’s vision. Then he thawed the disc, and sewed it back on. Barraquer called this procedure keratomileusis, from the Greek words for “carving” and “cornea.” And though it might sound grisly, his technique produced reliable results. So how did Barraquer’s surgery work?
Keratomileusis corrects what are called refractive errors: imperfections in the way the eye focuses incoming light. Ideally, the cornea and lens work together to focus light on the surface of the retina, but several kinds of refractive errors can impair this delicate system.
In people with myopia, or shortsightedness, a steep cornea focuses light just short of the retina. Those with hyperopia, or far- sightedness, have the opposite problem: light is focused too far beyond the retina. And in people with astigmatism, the cornea has two different curvatures which focus light at two distances and produce blurry vision. Even those with perfect vision will eventually suffer from presbyopia, or “aging eyes.” As the proteins in the lens age, they slowly increase its size. By an adult’s mid-40’s, the lens is too large to easily change shape and shift focus.
Glasses and contact lenses bend light to compensate for these refractive errors. But, as Barraquer’s procedure shows, we can also alter the shape of the cornea itself; moving the focal point backwards, forwards, or pulling a divided image together. And thankfully, modern eye surgeons can sculpt the cornea with far less invasive tools.
In corrective laser eye surgery, surgeons rely on excimer lasers. These tools are accurate enough to etch words into a human hair. To safely accomplish these ultra-fine incisions, they use a technique called photoablation. This allows the laser to essentially evaporate organic tissue without overheating surrounding eye tissue.
So how does laser eye surgery actually work? The first step is to separate a thin layer from the front of the cornea. This can be done with either a flat, wide blade, or a femto-second laser that produces millions of tiny plasma bubbles to create a plane beneath the corneal surface. Surgeons then lift the flap to expose the inside of the cornea. Guided by the refractive error and the shape of the cornea, the excimer laser robotically sculpts the exposed corneal bed into the correct shape. This process usually takes less than 30 seconds for each eye. Finally, the flap is closed, and its edges reseal themselves in just a few hours.
Because the lasering is done on the eyeball itself, it’s described as “in situ,” or “on site.” Its complete name is “laser in-situ keratomileusis” – but you probably know it as LASIK. Essentially, this technique carves a patient’s contact lens prescription onto their cornea. Like any surgical procedure, LASIK comes with certain risks. Some patients experience slightly blurred vision that can’t be corrected by glasses. But the technique is currently about as likely to damage your eyes as wearing daily disposable contact lenses for one year.
Today, a technique called SMILE enables surgeons to sculpt the cornea through even smaller incisions – further reducing recovery time.
And lasers aren’t just correcting the three types of refractive errors – this technology can also restore aging eyes. In a technique called Laser Blended Vision, surgeons adjust one eye to be slightly better at distance vision and the other to be better at close range vision. The difference between the two eyes is small enough that most patients can merge their vision, allowing both eyes to work together at all distances.
Advances in laser technology continue to make vision correction surgery more effective and accessible. One day soon, Barraquer’s vision of a world without glasses may finally come true.
Using a miniature lathe, he ground the frozen cornea into the precise shape necessary to focus the patient’s vision. Then he thawed the disc, and sewed it back on. Barraquer called this procedure keratomileusis, from the Greek words for “carving” and “cornea.” And though it might sound grisly, his technique produced reliable results. So how did Barraquer’s surgery work?
Keratomileusis corrects what are called refractive errors: imperfections in the way the eye focuses incoming light. Ideally, the cornea and lens work together to focus light on the surface of the retina, but several kinds of refractive errors can impair this delicate system.
In people with myopia, or shortsightedness, a steep cornea focuses light just short of the retina. Those with hyperopia, or far- sightedness, have the opposite problem: light is focused too far beyond the retina. And in people with astigmatism, the cornea has two different curvatures which focus light at two distances and produce blurry vision. Even those with perfect vision will eventually suffer from presbyopia, or “aging eyes.” As the proteins in the lens age, they slowly increase its size. By an adult’s mid-40’s, the lens is too large to easily change shape and shift focus.
Glasses and contact lenses bend light to compensate for these refractive errors. But, as Barraquer’s procedure shows, we can also alter the shape of the cornea itself; moving the focal point backwards, forwards, or pulling a divided image together. And thankfully, modern eye surgeons can sculpt the cornea with far less invasive tools.
In corrective laser eye surgery, surgeons rely on excimer lasers. These tools are accurate enough to etch words into a human hair. To safely accomplish these ultra-fine incisions, they use a technique called photoablation. This allows the laser to essentially evaporate organic tissue without overheating surrounding eye tissue.
So how does laser eye surgery actually work? The first step is to separate a thin layer from the front of the cornea. This can be done with either a flat, wide blade, or a femto-second laser that produces millions of tiny plasma bubbles to create a plane beneath the corneal surface. Surgeons then lift the flap to expose the inside of the cornea. Guided by the refractive error and the shape of the cornea, the excimer laser robotically sculpts the exposed corneal bed into the correct shape. This process usually takes less than 30 seconds for each eye. Finally, the flap is closed, and its edges reseal themselves in just a few hours.
Because the lasering is done on the eyeball itself, it’s described as “in situ,” or “on site.” Its complete name is “laser in-situ keratomileusis” – but you probably know it as LASIK. Essentially, this technique carves a patient’s contact lens prescription onto their cornea. Like any surgical procedure, LASIK comes with certain risks. Some patients experience slightly blurred vision that can’t be corrected by glasses. But the technique is currently about as likely to damage your eyes as wearing daily disposable contact lenses for one year.
Today, a technique called SMILE enables surgeons to sculpt the cornea through even smaller incisions – further reducing recovery time.
And lasers aren’t just correcting the three types of refractive errors – this technology can also restore aging eyes. In a technique called Laser Blended Vision, surgeons adjust one eye to be slightly better at distance vision and the other to be better at close range vision. The difference between the two eyes is small enough that most patients can merge their vision, allowing both eyes to work together at all distances.
Advances in laser technology continue to make vision correction surgery more effective and accessible. One day soon, Barraquer’s vision of a world without glasses may finally come true.
Tiếng Việt • (Click/nhấn giữ để dịch)
Năm 1948, bác sĩ nhãn khoa người Tây Ban Nha Jose Ignacio Barraquer Moner cảm thấy mắt kính quá phiền toái. Ông muốn một biện pháp trị các tật khúc xạ bằng cách chữa chính đôi mắt, thay vì dựa vào các công cụ hỗ trợ thị lực. Nhưng phương pháp giải phẫu ông phát minh không dành cho người yếu tim. Barraquer bắt đầu bằng việc cắt lớp ngoài giác mạc của bệnh nhân và nhúng vào nitơ lỏng.
Sử dụng một bàn tiện thu nhỏ, lớp giác mạc đã đông lạnh được bào mỏng chính xác đến mức cần thiết để tầm nhìn của bệnh nhân rõ nét. Sau đó lớp giác mạc được rã đông, và được may lại. Barraquer gọi phương pháp này là keratomileusis, xuất phát từ tiếng Hy Lạp có nghĩa là “bào” và “giác mạc”. Phương pháp này nghe thì có vẻ đáng sợ nhưng lại rất hữu hiệu. Vì sao phương pháp của Barraquer hiệu quả?
Keratomileusis đã sửa tật khúc xạ: sự lệch lạc của ánh sáng khi hội tụ ở mắt. Thông thường, ánh sáng sau khi được khúc xạ qua giác mạc và thủy tinh thể sẽ hội tụ trên bề mặt võng mạc, nhưng nhiều tật khúc xạ có thể làm hỏng hệ thống tinh vi này.
Ở người bị cận thị, giác mạc quá cong khiến ánh sáng hội tụ không đến võng mạc. Còn ở người bị viễn thị thì ngược lại: ánh sáng hội tụ ra phía sau võng mạc. Và ở người bị loạn thị, giác mạc của họ lại có hai điểm uốn cong ánh sáng hội tụ tại hai điểm khác nhau dẫn đến tầm nhìn bị nhòe. Ngay cả những người có thị lực tốt cũng sẽ dần bị ảnh hưởng bởi lão thị, tức là thị lực giảm dần theo tuổi. Các protein trong thủy tinh thể theo độ tuổi sẽ dần tăng kích thước. Ở độ tuổi 40 - trung niên, thủy tinh thể sẽ quá lớn để có thể linh động điều tiết tầm nhìn.
Mắt kính và kính áp tròng bẻ cong ánh sáng để khắc phục những tật khúc xạ trên. Nhưng, phương pháp của Barraquer cho thấy ta cũng có thể khắc phục bằng cách chỉnh sửa giác mạc; dời trục nhãn cầu ra sau, ra trước, hoặc điều chỉnh để hai tiêu tuyến trùng nhau. Và rất may, các bác sĩ nhãn khoa thời nay có thể điều chỉnh giác mạc bằng những dụng cụ an toàn hơn.
Để điều trị tật khúc xạ, các bác sĩ sửa dụng laser excimer. Những dụng cụ này chính xác đến mức có thể khắc chữ lên tóc người. Để có thể thực hiện an toàn những đường mổ tinh vi, họ sử dụng kỹ thuật photoablation. Kỹ thuật này cho phép tia laser bào mòn mô mà không làm tổn hại mô mắt xung quanh.
Vậy phẫu thuật mắt bằng laser hoạt động ra sao? Bước đầu tiên là tách lớp mỏng ở trước giác mạc. Có thể tách bằng dao mỏng, bản rộng, hoặc bằng laser femtosecond, laser này sẽ tạo ra hàng triệu bong bóng plasma tí hon để tạo ra khoảng không bên dưới bề mặt lớp giác mạc. Bác sĩ sẽ lật lớp màn vừa cắt để tiếp cận nội giác mạc. Dựa trên tật khúc xạ và hình dáng giác mạc, tia laser excimer sẽ được lập trình để bào mỏng giác mạc đến khi đạt hình dạng mong muốn. Quá trình này mất khoảng 30 giây cho mỗi bên mắt. Cuối cùng, lớp màn sẽ được đóng lại, Và những đường cắt sẽ tự liền chỉ trong vài giờ.
Bởi vì cuộc phẫu thuật diễn ra ngay trên đôi mắt, nên nó còn được mô tả là “in situ” hoặc là “tại chỗ“. Tên gọi đầy đủ của nó là “laser in-situ keratomileusis” - bạn có thể đã nghe qua dưới tên LASIK. Bản chất của phương pháp này giống như tạo một kính áp tròng vĩnh viễn lên giác mạc của bệnh nhân. Như mọi phương pháp phẫu thuật, LASIK cũng có những rủi ro nhất định. Một số bệnh nhân cảm thấy tầm nhìn bị mờ nhưng không thể khắc phục bằng mắt kính. Nhưng phương pháp này gây tổn hại cho mắt bạn tương tự như việc đeo kính áp tròng trong một năm.
Ngày nay, phương pháp SMILE cho phép bác sĩ điều chỉnh giác mạc bằng những đường cắt còn nhỏ hơn - rút ngắn thời gian phục hồi.
Và laser không chỉ khắc phục ba loại tật khúc xạ - mà công nghệ này còn phục hồi tầm nhìn cho lão thị. Bằng một phương pháp gọi là Laser Blended Vision, bác sĩ sẽ điều chỉnh để một bên mắt nhìn những vật ở xa tốt hơn và bên còn lại nhìn những vật ở gần tốt hơn. Sự khác biệt giữa hai mắt đủ nhỏ để bệnh nhân có thể kết hợp tầm nhìn, giúp cả hai mắt có thể điều tiết được ở mọi khoảng cách.
Những tiến bộ trong công nghệ laser không ngừng giúp việc điều trị tật khúc xạ hiệu quả hơn và dễ tiếp cận hơn. Một ngày không xa, viễn cảnh của Barraquer về một thế giới không mắt kính sẽ có thể thành sự thật.
Sử dụng một bàn tiện thu nhỏ, lớp giác mạc đã đông lạnh được bào mỏng chính xác đến mức cần thiết để tầm nhìn của bệnh nhân rõ nét. Sau đó lớp giác mạc được rã đông, và được may lại. Barraquer gọi phương pháp này là keratomileusis, xuất phát từ tiếng Hy Lạp có nghĩa là “bào” và “giác mạc”. Phương pháp này nghe thì có vẻ đáng sợ nhưng lại rất hữu hiệu. Vì sao phương pháp của Barraquer hiệu quả?
Keratomileusis đã sửa tật khúc xạ: sự lệch lạc của ánh sáng khi hội tụ ở mắt. Thông thường, ánh sáng sau khi được khúc xạ qua giác mạc và thủy tinh thể sẽ hội tụ trên bề mặt võng mạc, nhưng nhiều tật khúc xạ có thể làm hỏng hệ thống tinh vi này.
Ở người bị cận thị, giác mạc quá cong khiến ánh sáng hội tụ không đến võng mạc. Còn ở người bị viễn thị thì ngược lại: ánh sáng hội tụ ra phía sau võng mạc. Và ở người bị loạn thị, giác mạc của họ lại có hai điểm uốn cong ánh sáng hội tụ tại hai điểm khác nhau dẫn đến tầm nhìn bị nhòe. Ngay cả những người có thị lực tốt cũng sẽ dần bị ảnh hưởng bởi lão thị, tức là thị lực giảm dần theo tuổi. Các protein trong thủy tinh thể theo độ tuổi sẽ dần tăng kích thước. Ở độ tuổi 40 - trung niên, thủy tinh thể sẽ quá lớn để có thể linh động điều tiết tầm nhìn.
Mắt kính và kính áp tròng bẻ cong ánh sáng để khắc phục những tật khúc xạ trên. Nhưng, phương pháp của Barraquer cho thấy ta cũng có thể khắc phục bằng cách chỉnh sửa giác mạc; dời trục nhãn cầu ra sau, ra trước, hoặc điều chỉnh để hai tiêu tuyến trùng nhau. Và rất may, các bác sĩ nhãn khoa thời nay có thể điều chỉnh giác mạc bằng những dụng cụ an toàn hơn.
Để điều trị tật khúc xạ, các bác sĩ sửa dụng laser excimer. Những dụng cụ này chính xác đến mức có thể khắc chữ lên tóc người. Để có thể thực hiện an toàn những đường mổ tinh vi, họ sử dụng kỹ thuật photoablation. Kỹ thuật này cho phép tia laser bào mòn mô mà không làm tổn hại mô mắt xung quanh.
Vậy phẫu thuật mắt bằng laser hoạt động ra sao? Bước đầu tiên là tách lớp mỏng ở trước giác mạc. Có thể tách bằng dao mỏng, bản rộng, hoặc bằng laser femtosecond, laser này sẽ tạo ra hàng triệu bong bóng plasma tí hon để tạo ra khoảng không bên dưới bề mặt lớp giác mạc. Bác sĩ sẽ lật lớp màn vừa cắt để tiếp cận nội giác mạc. Dựa trên tật khúc xạ và hình dáng giác mạc, tia laser excimer sẽ được lập trình để bào mỏng giác mạc đến khi đạt hình dạng mong muốn. Quá trình này mất khoảng 30 giây cho mỗi bên mắt. Cuối cùng, lớp màn sẽ được đóng lại, Và những đường cắt sẽ tự liền chỉ trong vài giờ.
Bởi vì cuộc phẫu thuật diễn ra ngay trên đôi mắt, nên nó còn được mô tả là “in situ” hoặc là “tại chỗ“. Tên gọi đầy đủ của nó là “laser in-situ keratomileusis” - bạn có thể đã nghe qua dưới tên LASIK. Bản chất của phương pháp này giống như tạo một kính áp tròng vĩnh viễn lên giác mạc của bệnh nhân. Như mọi phương pháp phẫu thuật, LASIK cũng có những rủi ro nhất định. Một số bệnh nhân cảm thấy tầm nhìn bị mờ nhưng không thể khắc phục bằng mắt kính. Nhưng phương pháp này gây tổn hại cho mắt bạn tương tự như việc đeo kính áp tròng trong một năm.
Ngày nay, phương pháp SMILE cho phép bác sĩ điều chỉnh giác mạc bằng những đường cắt còn nhỏ hơn - rút ngắn thời gian phục hồi.
Và laser không chỉ khắc phục ba loại tật khúc xạ - mà công nghệ này còn phục hồi tầm nhìn cho lão thị. Bằng một phương pháp gọi là Laser Blended Vision, bác sĩ sẽ điều chỉnh để một bên mắt nhìn những vật ở xa tốt hơn và bên còn lại nhìn những vật ở gần tốt hơn. Sự khác biệt giữa hai mắt đủ nhỏ để bệnh nhân có thể kết hợp tầm nhìn, giúp cả hai mắt có thể điều tiết được ở mọi khoảng cách.
Những tiến bộ trong công nghệ laser không ngừng giúp việc điều trị tật khúc xạ hiệu quả hơn và dễ tiếp cận hơn. Một ngày không xa, viễn cảnh của Barraquer về một thế giới không mắt kính sẽ có thể thành sự thật.
